Height associated with different clinical expressions in primary antiphospholipid syndrome female patients.

OBJECTIVE: To compare clinical and laboratory data obtained from patients with primary antiphospholipid syndrome (pAPS) above and below 165 cm of height. PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional study with 66 (83.3% female) pAPS patients was performed. Demographic, clinical, drug use, and antiphospholipid antibodies data were evaluated. Patients were subdivided into one of two groups: pAPS ≥ 165 cm and pAPS < 165 cm and compared. RESULTS: In this sample 19/66 (28.8%) of patients were ≥ 165 cm and 47 were < 165 cm of height. Primary APS > 165 cm exhibited a lower frequency of female sex (52.6% vs. 95.7%, p<0.0001) and abortions (0 vs. 34%, p=0.008). A significant higher frequency of antimalarial use was seen in taller patients compared to those < 165 cm (36.8% vs. 14.9%, p=0.04). Furthermore, the analysis of females showed lower mean age (32.3 ± 9.9 vs. 41.3 ± 10.5, p=0.016), higher weight (85.5 ± 25.3 vs. 69.7 ± 17.6 kg, p= 0.023), higher frequency of venous events (100% vs. 66.7%, p=0.025) and lower rate of stroke (10% vs. 44.4%, p=0.043) in taller female than in the smaller. CONCLUSIONS: This study used a systematic design to show that different heights in individuals with pAPS are associated with different diseases' expressions. When analyzing females exclusively, the taller ones were younger, heavier with more venous events, and more minor strokes than the smaller ones.

Criaderos de Aedes aegypti en la ciudad de Asunción, Paraguay durante los años 2011-2014 / Aedes aegypti breeding site in the city of Asunción, Paraguay in the 2011-2014 periods

INTRODUCCIÓN: Las poblaciones propensas a sufrir la aparición del dengue y otras enfermedades transmitidas por el Aedes aegypti en aquellas que no cuentan con un adecuado sistema de eliminación de residuos (desechos sólidos) y el suministro de agua potable es deficiente, lo cual contribuye a la aparición de los criaderos del mosquito vector. OBJETIVO: Describir los tipos de criaderos de Aedes aegypti en la ciudad de Asunción en el periodo 2011-2014. METODOLOGÍA: Estudio observacional descriptivo sobre los criaderos registrados en la base de datos del Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo del levantamiento larval de Aedes aegypti en Asunción en el periodo 2011-2014. Resultados: Se denotó el predominio de criaderos inservibles, representando entre el 58% y el 72% del total de criaderos positivos encontrados, seguidos de los criaderos útiles (26% y el 40%), y por último los criaderos naturales (≤2%). Los criaderos útiles, inservibles y naturales exhiben una homogeneidad en los diferentes años analizados, representada por floreros, bebedero con agua para los criaderos considerados de utilidad para el ciudadano; neumáticos usados, cubetas descartables y desechos sólidos para los criaderos inservibles y axilas de hojas en lo que respecta a criaderos naturales. CONCLUSIÓN: La información obtenida podrá optimizar las decisiones y acciones del control vectorial del Aedes aegypti en lo referente a la focalización de los criaderos y su posterior disposición final por parte de la comuna o entidades responsables.

INTRODUCTION: The populations prone to dengue and other diseases transmitted by Aedes aegypti are those that do not have an adequate waste disposal system (solid waste) and the drinking water supply is deficient, which contributes to the emergence of mosquito vector breeding containers. OBJECTIVE: To describe the types of Aedes aegypti breeding site in the city of Asunción in the 2011-2014period. METHODOLOGY: Observational descriptive study on breeding siteregistered in the database of the National Malaria Eradication Service of the larval survey of Aedes aegypti in Asunción in the 2011- 2014period. Results: There was a predominance of unusable breeding sites, representing between 58% and 72% of the total number of positive breeding, followed by the useful breeding site (26% and 40%), and finally the natural breeding sites (≤2%) . The useful, unusable and natural breeding places exhibit a homogeneity in the different years analyzed, represented by vases, drinker with water for the breeding site considered useful for people; used tires, disposable buckets and unserviceable solid waste for useless hatcheries and leaf armpits for natural breeding site. CONLCUSION: The information obtained will allow optimizing decisions and actions onAedes aegypti vector control in relation to the targeting of breeding sites and their subsequent final disposal by the commune or responsible entities.

Epidemiología de la Malaria en Paraguay / Epidemiology of Malaria in Paraguay

Introducción: La malaria o paludismo es una enfermedad infecciosa producida por un parásito del género Plasmodium, transmitida por la picadura de un mosquito hembra infectado, del género Anopheles, siendo el reservorio fundamental de propagación el hombre infectado. En Paraguay la enfermedad se relacionaba con los niveles de pobreza en departamentos como Alto Paraná, Caaguazú, Canindeyú, donde se presentaban alteraciones ecológicas debido a la expansión poblacional y obras como la represa hidroeléctrica de Itaipú. Estos departamentos presentaban elevado Índice Parasitario Anual (IPA), indicadores utilizados en la etapa de control de la malaria según la clasificación estipulada para el país. Objetivo: Describir la historia epidemiológica de los últimos 60 años de la malaria en Paraguay y sus estrategias de eliminación. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transverso de datos recolectados en el Servicio Nacional de Erradicación de Enfermedades Transmitidas por Vectores (SENEPA) dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Resultados: Las actividades sostenidas de vigilancia y control basadas en la vigilancia institucional y comunitaria, a través de puestos de notificación y colaboradores voluntarios han logrado disminuir en un 99% el número de casos en un lapso de diez años (2000-2011) superando ampliamente una de las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM 2015 de lograr una reducción de 50% en el número de casos, manteniéndose el control en la franja de éxito. Conclusión: La epidemiología actual de malaria en Paraguay se caracteriza por una situación de no transmisión autóctona, pero con potencial riesgo de reintroducción, atendiendo el creciente flujo migratorio con países endémicos y a la presencia de condicionantes para la transmisión, como por ejemplo la amplia distribución de especies vectores en el territorio nacional y el proceso recientemente de las acciones transversales de vigilancia y atención al paciente hacia los servicios de salud.

Introduction: Malaria is vector borne disease caused by the parasite of the genus Plasmodium. It is transmitted to humans by the infected female mosquito of the genus Anopheles. The infected patient with Malaria is the main reservoir of the infection. In Paraguay this disease has historically been related to certain poverty geographic region, such Alto Paraná, Caaguazú and Canindeyú, where environmental changes were predominantly present mostly because of population expansion, and major construction sites, such as the Itaipu hydroelectric dam. These departments had high Annual Parasitic Index (API), indicators used in the malaria control stage according to the classification stipulated for the country. Objective: to describe the epidemiological history of the last 60 years of malaria in Paraguay, and the main strategies that were used for the elimination. Methods: Is a cross-sectional descriptive study based on the data collected through the years by the National Service of Malaria Eradication (SENEPA). Results: The sustained monitoring and control activities, based mostly on institutional and community surveillance, through reporting posts and voluntary collaborators, have managed to reduce the number of cases over a period of ten years (2000-2011) by 99%. One of the goals of the Millennium Development Goals (MDGs) 2015 to achieve a 50% reduction in the number of cases, keeping control on the fringe of success. Conclusion: The current epidemiology of malaria in Paraguay is characterized by a situation of autochthonous nontransmission, but with a potential risk of re-introduction, taking into account the increasing migratory flow with endemic countries and the presence of conditions for transmission, such as the wide distribution of vector species in the national territory and the recent process of cross-cutting surveillance and patient care actions towards health services.

Dislipemias en Pacientes VIH / Dislipidemias em pacientes HIV / Dyslipidemia in patients with HIV

Desde la introducción de la terapia antirretroviral de alta efectividad (TARV) en el tratamiento de los enfermos VIH/ SIDA, se asistió a un cambio en la evolución de la enfermedad, transformándola en una entidad crónica y terapéuticamente contenible. El aumento de la sobrevida, se acompañó de enfermedades asociadas, cobrando relevancia las cardiovasculares, más precoces y severas. Las dislipemias tienen un papel de primer orden en esta patología. En el presente trabajo se analizan su incidencia y características en infectados por VIH, con y sin tratamiento con TARV. El patrón lipídico difirió en la etapa pre-tratamiento (HDL bajo, Col. total bajo y TG normales) y bajo TARV (aumento notorio de los TG y en menor medida del Col.T y LDL), con una asociación significativa con el uso de Inhibidores de Proteasa (IP) y niveles de CD 4 menores de 200/mm3. Palabras clave: Virus de Inmunodeficiencia Humana. Sindrome de InmunoDeficiencia adquirida. Terapia antirretroviral. Dislipemias

Since the introduction of highly active antiretroviraltherapy (ART) in the treatment of HIV/AIDS patients, wehave observed a change in the development of the disease, becoming a chronic therapeutically containable condition.The increase in survival goes together with associated diseases; cardiovascular oneshave become relevant, being earlier and more severe. Dyslipidemias have a leading role inthis pathology. In this work, we analyze their incidence and characteristics in HIV patients,with and without ART treatment.Lipid profile was different in the pre-treatment stage (low HDL, low total Cholesteroland normal TG) from the stage under ART (marked increase of TG and to a lesser extent oftotal Cholesterol and LDL), with a significant association of the use of Protease Inhibitors(PIs) and CD4 levels lower than 200/mm3

Upper respiratory infections in children: response to endonasal administration of IGA.

Children, 36, predisposed to frequent upper respiratory infections were treated with endonasal administration of an IgA enriched preparation or placebo in a randomized double blind trial. We found a reduction in the number of infectious episodes and in the number of enlarged regional lymph nodes. Also, an increase of IgA levels in saliva in the treated group was observed, probably not only due to the effect of IgA supplementation, but also to an immunoregulatory effect on the mucosa caused by the preparation administered. We found this therapy very useful in the prophylaxis of upper respiratory infections, being the nasal administration very convenient to be used in children.

Rinones microquisticos y sindrome nefrotico en la infancia. Presentacion de dos casos. / Microcystic kidney and nephrotic syndrome in infancy.Presentation of 2 cases

Se presentan dos casos de enfermedad microquistica de rinones y sindrome nefrotico en la infancia, entidad extremadamente infrecuente en nuestro medio. Uno con caracter congenito y otro en una nina de 14 meses de edad. En ninguno de estos casos se demostraron caracteres familiares, geneticos ni raciales definidos.Estructuralmente las alteraciones renales en ambos fueron severas con llamativa participacion tubular y glomerular. Los estudios inmunofluorescentes descartaron una patogenia inmunologica primaria en ambos. La evolucion fatal en breve lapso (2 meses) desde el comienzo aparente de la enfermedad fue en los dos casos inexorable y sin modificaciones por tratamiento alguno. Se destaca en uno de los casos presentados la asociacion excepcional con un tumor de Wilms, el que fue motivo de la consulta inicial.Se considera que la llamada enfermedad microquistica de rinones y sindrome nefrotico en la infancia constituye una entidad bien definida estructuralmente, pero clinicamente heterogenea y de pronostico habitualmente fatal

Rinones microquisticos y sindrome nefrotico en la infancia. Presentacion de dos casos. / Microcystic kidney and nephrotic syndrome in infancy.Presentation of 2 cases

Se presentan dos casos de enfermedad microquistica de rinones y sindrome nefrotico en la infancia, entidad extremadamente infrecuente en nuestro medio. Uno con caracter congenito y otro en una nina de 14 meses de edad. En ninguno de estos casos se demostraron caracteres familiares, geneticos ni raciales definidos.Estructuralmente las alteraciones renales en ambos fueron severas con llamativa participacion tubular y glomerular. Los estudios inmunofluorescentes descartaron una patogenia inmunologica primaria en ambos. La evolucion fatal en breve lapso (2 meses) desde el comienzo aparente de la enfermedad fue en los dos casos inexorable y sin modificaciones por tratamiento alguno. Se destaca en uno de los casos presentados la asociacion excepcional con un tumor de Wilms, el que fue motivo de la consulta inicial.Se considera que la llamada enfermedad microquistica de rinones y sindrome nefrotico en la infancia constituye una entidad bien definida estructuralmente, pero clinicamente heterogenea y de pronostico habitualmente fatal